10.精密根管治療

歯周病に問題があまりない方でも

虫歯治療・根管治療の数が多いと長期的になることがあります

長期的な治療はひとつひとつの積み重ねをしっかり行って

計画的に治療をすすめることが必要になります

現在もSPT（メインテナンス）で通院していただいております

いらっしゃったときは

なかばあきらめて笑顔はみられませんでしたが

最後は笑顔になっていらっしゃいました

お気軽にご相談ください

当院ははじめてで歯科検診を５年ぶりに
いらっしゃった方です

下の前歯に違和感がかなり昔からあったが
3ヶ月前からニキビのようなものが出たり出なかったりとのことで
いらっしゃいました

右下の前歯の根本に小さな膨らみがありました

レントゲン写真をみると大きな黒い影があります
かなり大きな根尖病変のようです

CT像では2本の根管が確認できます

根尖病変は前歯4本にまたがっているように見えますが
電気歯髄診断で
右下の1番のみが神経が死んでいて
その他の歯の神経は生きていることが確認されています

原因の歯は強打した可能性が高いのですが
ご本人は10年ほど前に酔ってころんだことがあったが
よく覚えていないとのことでした

この歯に関しては現在根管治療を開始して
歯肉の腫れもなくなり症状も消えましたが
長期にわたる経過観察をしていきたいと思います

無症状で
ここまで大きくなることはまれですが
酔ってころんだときには
歯科検診を・・・

噛んだ時の痛みが消えず
歯根の先に病変があり他院にて抜歯と診断された歯の治療です

完治に向かわせるには根管内に残っている異物を
除去する必要があります

すべてが除去できるわけではありませんが
ラバーダム・エンド用超音波チップ・ニッケルチタンファイル・マイクロスコープなどを-
使用することによって
多くは治療が可能です

お気軽にご相談ください

オレンジの丸のところが異物（破折ファイル）です

除去した異物　3ｍｍ程度の破折ファイル

異物除去後のレントゲン　　と　　　根管充填後のレントゲン

術前の口腔内写真　　と　　術後の口腔内写真

破折ファイル除去中の動画

上顎の第一大臼歯は比較的早期にお口の中に
出てくるため
虫歯になり神経を抜くことの多い歯です

もちろん神経は抜かないほうがいいのですが
虫歯の深さによりやむおえず神経を抜かなかければならない
場合もあります

この第一大臼歯は
神経の走行が複雑で根の先で曲がっていたり
神経の入っている管を見つけることが非常に難しい場合に遭遇します

下記の場合は
根管を発見しづらいケースです

根管治療は神経の入っていた管を
無菌的に封鎖するのが目的です
そのために必要なものはいくつも存在しますが

細菌を含む唾液から隔離し
強拡大の視野により神経の走行を確認し
無菌的に封鎖すことが重要になります

取り残しが少しでもなくなれば
根管治療の成功率は格段に上がります

再発の少ない治療をめざしております

東京都品川区　北品川　青物横丁，新馬場，歯周病専門医，インプラント認定医，かなもり歯科クリニック

http://kanamorisika.com　 03-3450-6480 　メールでのご質問はこちら　　ご予約はこちら

根管内に存在する異物除去をマイクロスコープにて
行いました

すべての異物を除去する必要はありませんが
症状があり根管の先に病変がある場合は
除去し徹底的に洗浄する必要があります

今回の場合、破折片除去を行った後
予後が見通せた段階で歯周外科処置を行う予定でしたので

除去できてホッとしております　

現在は歯周外科処置も終わり
プロビジョナルで経過観察中
S　様　あと一息です
お疲れ様でした

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かなもり歯科クリニックでは

拡大鏡．マイクロスコープを用い

異物除去をおこない精度の高い根管治療を行っております

すべての異物が除去できるわけではありませんが

患者様の希望があるかぎりしぶとく！！

　

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かなもり歯科クリニックでは

歯科用顕微鏡マイクロスコープを用いて

根管の中に残っている異物の除去も行なっております

すべての破折片が除去できるわけではないですが、かなりの確率で除去できます

とても大変な作業ですが、その歯を残したいので必死です　汗

お気軽にご相談ください


＜　術　前　＞

＜　異物発見　＞

＜　異物除去　＞

＜　病変の縮小傾向が見られたため根管充填　＞

おとなりの歯もかなり怪しいです

お次はこちらも・・・

Ｍ　様　頑張ってください 汗　

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かなもり歯科クリニックでは

歯科用顕微鏡を用いて

何度も腫れを繰り返したり，抜歯の原因になる

根管の中に残っている異物の除去も行なっております

すべての破折片が除去できるわけではないですが、かなりの確率で除去できます

とても大変な作業ですが、その歯を残したいので必死です　汗

お気軽にご相談ください

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３ヶ月前に被せた歯が痛むということで

来院された患者さまです

根の治療と歯周病の治療が必要なようでした

一番奥の歯には根の中に異物が詰まっているようでした

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古いお薬と異物を除去

根の中を消毒し

症状がなくなったことを確認して最終的な根の治療を行いました

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根の治療は一段落いたしましたが

これらから歯周病の簡単な手術があります

長い治療にお付き合いいただきありがとうございます

症状は消えましたがこれからが重要です

これからもよろしくお願いいたします

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